２０２４（令和６）年度 後期講座受講申込フォーム

「２０２４年度 リフレッシュ大台学園後期開催講座ご案内」をご確認のうえ、ご記入お申込みください。

＊印の欄は必ずご記入下さい。

児童生徒お名前＊
フリガナ＊
性別＊ 　学校名＊ 　学年＊
保護者お名前＊
フリガナ＊
郵便番号＊ （"－"なし1234567で記入）

ご住所＊

番地・建物名など＊

電話番号または携帯電話番号＊
- -
メール＊

（★メールアドレスは半角英数字で正しく入力してください。
間違うと受付自動返信メールが届きません。）

★文化・体験講座★ 

＊受講希望教室の口受講希望にチェックを入れて下さい。
＊③・⑤・⑥・⑧の教室受講申込には、製作個数欄で個数もご入力下さい。

２０２４（令和６）年
　１　１１月１６日（土）　「色粘土工芸①教室」　
　２　１２月　１日（日）　「色粘土工芸②教室」　
　③　１２月　８日（日）　「ポーセラーツ教室」　 /製作個数
　４　１２月２２日（日）　「竹灯籠作り教室」　
　　　注：「竹灯籠作り教室」は、受講者に電動ドリルを持参していただく教室となります。
２０２５（令和７）年
　⑤　　１月１２日（日）　「景色盆栽作り教室」　 /製作個数
　⑥　　１月１９日（日）　「手芸教室」　 /製作個数
　７　　２月　９日（日）　「ウオークラリー体験教室」　
　　　　注：「ウオークラリー体験教室」は、グループ（１グループ２～４名）単位にて参加していただきます。
　⑧　　２月２３日（日）　「フレームアレンジメント教室」　 /製作個数

★スポーツ講座★
＊受講希望教室の口受講希望にチェックを入れて下さい。　

２０２４（令和６）年
　９　１１月１６日（土）　「ソフトテニス①教室」　
１０　１１月３０日（土）　「ソフトテニス②教室」　
　　　注：「ソフトテニス②教室」開催日は、募集要項１２月１日から１１月３０日に変更になりました。
１１　１２月　８日（日）　「ソフトテニス③教室」　
１２　１２月２２日（日）　「ソフトテニス④教室」　
２０２５（令和７）年
１３　　１月１２日（日）　「卓　球①教室」　
１４　　１月２６日（日）　「卓　球②教室」　
１５　　２月　２日（日）　「卓　球③教室」　
１６　　２月２３日（日）　「卓　球④教室」　

備考：（ご要望〈今後企画してほしい教室〉等ありましたらご記入下さい。）

★申込受付「自動返信メール」が届かない時は、「お問い合わせ」メールか電話にて事務局までご連絡をお願いいたします。
★入力方法等のお問い合わせ：リフレッシュ大台学園 事務局　山口（090-2341-5115）まで